Wirbelsäule

An der Wirbelsäule ist eine genaue Diagnostik das „Maß aller Ding“. Die sehr unterschiedlichen Beschwerdebilder, welche Bandscheiben- und Wirbelsäulenerkrankungen verursachen, setzen eine genaue Anamnese und Untersuchung voraus. Meistens ist neben der klinischen Untersuchung und dem konventionellen Röntgen eine ergänzende Schnittbilduntersuchung (CT oder MRT) notwendig.

Bei der epiduralen Schmerzbehandlung werden entzündungshemmende und schmerzstillende Medikamente (z.B. Volon® 80) in den Wirbelkanal verabreicht. Einerseits dient sie dazu, den Schmerzkreis zu durchbrechen, andererseits verfolgt man diagnostische Ziele z.B. um Wirbelsäulenbeschwerden von anderen Erkrankungen wie Leisten – oder Hüftleiden zu differenzieren.

Bei der Infiltrationstechnik – periradikulär oder artikulär – wird ein Medikament Röntgen- oder CT gezielt an die schmerzhafte Nervenwurzel oder in die Gelenkskapsel (Facettengelenk) gespritzt. Eine Sonderform der Infiltrationstechnik ist die Röntgen gezielte Eigenblut Behandlung (körpereigene Rückentherapie) des degenerativ veränderten Facettengelenks.
Das Prinzip ist dasselbe wie beim Knie- oder Sprunggelenk.

Bei der sogenannten Rhizotomie werden Thermosonden bildwandlergezielt an das schmerzhafte Facettengelenk geführt. An einer oder mehreren Etagen wird der Gelenksnerv des schmerzhaften Facettengelenks nach vorangegangener Stimulation mit 85 Grad verödet (Thermokoagulation). Mit dieser Technik kann eine deutliche Schmerzverbesserung über Tage und Monate erreicht werden. Die Methode wird in Lokalanästhesie durchgeführt und ist wenig belastend.

In jenen Fällen, wo eine Wirbelsäulenoperation unumgänglich ist, erfolgt die Indikationsstellung interdisziplinär – in enger Zusammenarbeit mit einem Neurochirurgen.